アイルランド留学--アイルランドで英語を勉強しませんか--留学・旅行保険--申込書の書き方

ＩＳＩＳ保険アイルランド版申込書（Application Form）の記入方法を説明しています。特に英語に慣れていない方は、ご記入前に是非ご一読下さい。

留学・旅行保険
（申込書の書き方）

ＩＳＩＳ保険は、ヨーロッパの保険会社の商品ですので、申込書は英語でご記入いただきます。それほど難しいことはありませんが、以下に記入例と説明を掲載していますので、参考になさって下さい。不明な点があればお気軽にお問い合わせ下さい。

なお、申込書は、当サイトより、ＰＤＦ版、ＥＸＣＥＬ版、ＨＴＭＬ版 のいずれかでダウンロードが可能です。

以下の記入見本は、現在日本にお住まいの方が、ＩＳＩＳアイルランド版を利用してアイルランドへ留学される場合のものです。

申込書記入見本と解説

Applicant
項目	記入見本	解説
Last name	Fukuzawa	姓（苗字）です
First name	Yukichi 　 　　□ female　■ male	お名前と性別です
Date of birth	15-01-1975　(day-month-year)	生年月日を、日・月・年の順で
Address	Tokyo Apartment A12, 3-4 Kasumigaseki,	住所のうち、市の手前までをこの２行に記入して下さい。短ければ１行でＯＫです。郡部（町村）にお住まいの方は、郡名までここにご記入下さい。東京23区にお住まいの方は、区名までここにご記入下さい。
	Chiyoda-ku,
Postcode	100-1234	郵便番号です。
City	Tokyo	都市名です。郡部（町村）にお住まいの方は、都道府県名を入れて下さい。市にお住まいの方は、都道府県名は省略で結構です。東京23区にお住まいの方は、Tokyo とご記入下さい。
Country of origin	Japan	日本になります。
Telephone	+81-3-0123-4567	日本の国コードは８１です。できればそこから書き始めるのが良いでしょう。
Insured period	from 　23-11-2006　(day-month-year)	保険の有効開始日。日本出国日ないしご自宅出発日を書いて下さい。
	to　　 22-03-2007　(day-month-year)	保険の満了日。帰国日をカバーする範囲で一番長い日までを書いておくのがお勧めです。
Course fee	EUR　 2,450	これは語学学校に支払う授業料を参考のために書いていただきます。現地で延長予定の方は、とりあえず現時点で申し込んでいる学校の分だけで結構です。
Country of destination	Ireland	アイルランド版の場合、アイルランドにしていただきます。
Language school	Language Centre of Cork	通われる語学学校の名前を書いて下さい。２校以上申し込んでいる方も、代表的な１校だけの記載で差し支えありません。一番長く申し込んでいる学校名か、最初に通う学校名のいずれかにしておくのが良いでしょう。
Address	Language Building	上記で選んだ学校の住所をご記入下さい。
	123A Oliver Plunkett Street
Postcode		学校所在地の郵便番号ですが、アイルランドには郵便番号がありませんので空欄で結構です。
City	Cork	語学学校のあるアイルランドの市（町）の名前を書いて下さい。

Insured combination

以上で終わりです。書き終わりましたら、ニチアイまでお送り下さい。

アイルランド留学についてのお問い合わせは：

ニチアイ　Nichiai Ltd
Rocksavage Business Centre, 20/21 Anglesea Street, Cork, Ireland.
Tel: +353-21-4840506 Fax: +353-21-4840507
nichiai@eircom.net

2005年1月1日から
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